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Dans certains pays, la méningite à
méningocoques est caractérisée par un état d'hyper endémicité.
C'est le cas de l'Afrique Sahélienne. Cette région est appelée la
"ceinture de la méningite" ou "ceinture de Lapeyssonie". Cette
zone est comprise entre les isohyètes 300mm au nord et 1100mm au
sud, et couvre les pays suivants: Bénin, Burkina Faso, Niger,
Nigéria, Mali, Sénégal, Soudan, Tchad, République Centrafricaine,
Togo et Éthiopie. Il existe une remarquable périodicité des
épidémies sahéliennes lors de la seconde moitié de la saison sèche
de Mars à Mai, en raison de la sécheresse et des vents de sable
qui irritent les muqueuses rhinopharyngées et qui perdent ainsi
leurs capacités de défense contre l'infection; peut-être également
en raison de la fraîcheur des nuits qui oblige les humains à
s'entasser à l'intérieur des tentes et des cases.
Dans de telles régions, l'incidence atteint 500
cas pour 100000 habitants par an lors des épidémies et la moitié
environ de tous ces cas se situe dans la tranche d'âge 0-4 ans.
Des épidémies se sont également déclarées ces dernières années en
Amérique du Sud (Brésil) et en Asie (Inde et Népal). Mais la
distribution de l'infection peut varier selon le sérogroupe et le
sérotype. En Afrique, le sérogroupe C a une prédilection pour les
enfants de moins de 5 ans. Depuis 1975, le sérogroupe C sévit en
Afrique. Il est donc préférable d'employer le vaccin divalent A-C. |