Le cycle épidémiologique naturel est celui d'une zoonose des forêts et savanes tropicales sévissant principalement chez les singes sous la forme d'une endozootie entrecoupée de flambées épizootiques. C'est la fièvre jaune "selvatique", transmise accidentellement à l'homme par des moustiques du genre Aedes africanus et Aedes simpsoni. Dans la fièvre jaune "urbaine", l'homme devient l'unique hôte vertébré et Aedes aegypti (moustique anthropophile), l'unique vecteur. La maladie se propagera alors sur le mode épidémique lorsqu'elle se développera sur une population non immune.

On estime que la fièvre jaune est responsable de 30000 décès / an. Les zones sont bien définies géographiquement à l'Afrique subsaharienne et au nord de l'Amérique Latine. Toutes les dernières épidémies africaines concernaient des pays situés aux alentours du front d'émergence de la fièvre jaune en savane sèche ou humide; la zone forme une véritable ceinture de l'Éthiopie au Sénégal. La population rurale est la plus affectée. En Amérique Latine, la zone s'étend du Panama jusqu'au Brésil et la Bolivie

  Caractéristiques :

  Il s'agit d'un vaccin vivant atténué (souche 17 D) , préparé sur embryon de poulet. Il doit être conservé au réfrigérateur entre +2 et +8°C. On le réserve à la prophylaxie chez les voyageurs. Ce vaccin ne peut être administré que dans des centres de vaccination agréés.

  Précautions d'emploi :

  Les sujets atteints de paludisme ou de colibacillose doivent recevoir un traitement adéquat. Une épreuve de tolérance est indiquée chez les sujets allergiques.

  Comment être vacciné :

  Injection sous-cutanée unique de 0,5 ml effectuée dans les centres de vaccination anti-amarile, qui délivreront un carnet international de vaccination. L'immunité persiste pendant 10 ans, à compter du 10ème jour suivant la vaccination ou du jour de la revaccination.

  Effets indésirables :

  Une réaction peut se produire entre le 4ème et 7ème jour, sous forme de courbature fébrile avec céphalée. Durant cette période, afin d'éviter cette éventuelle réaction, il est conseillé de s'abstenir d'excès alimentaires, alcooliques et physiques.

  Contre-indications :

  • Seuls les centres de vaccination antiamarile sont habilités à délivrer un certificat de contre-indication

  • Déficit immunitaire congénital ou acquis, y compris les thérapeutiques immunosuppressives en cours (chimiothérapie anticancéreuse, corticothérapie…) et incluant les infections par les virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

  • Affections malignes évolutives

  • Allergie vraie aux protéines de l'œuf

  • Enfant de moins de 6 mois

 
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