L'encéphalite japonaise B est due à un arbovirus transmis par des moustiques. Elle sévit en Asie du Sud-Est et dans les pays du Pacifique occidental. On estime à 2,4 milliards le nombre de personnes exposées au risque et à 20.000 le nombre de cas par an ; le taux de létalité est de 25 % et près de 30 % des malades gardent des séquelles de la maladie. Dans les zones d'endémie, l'incidence annuelle se situe entre 1 et 10 pour 10.000. Les plus touchés sont les enfants de moins de 15 ans.

  Caractéristiques :

  Ce vaccin n'est pas commercialisé en France. Les centres de vaccination anti-amarile ont la possibilité de l'obtenir par une Autorisation Temporaire d'Utilisation (ATU) nominative, dans un délai d'une quinzaine de jours. Ce sont des vaccins inactivés préparés à partir de cerveaux de souris infectés ou sur cellules primaires de reins de hamsters (en Chine). L'efficacité vaccinale est de 91%.

  Comment vacciner :
  • 3 doses à 1 ml en SC à J0, J7 et J30
  • Les enfants de 1 à 3 ans recevront 1 dose de 0,5 ml
  • On peut envisager des injections de rappel à intervalles de 1 à 3 ans

  Précautions d'emploi :

  A éviter lors de la prise d'antimalariques. Associations vaccinales non renseignées.

  Effets secondaires :

  Effets secondaires locaux : douleur, rougeurs, œdèmes, tuméfactions chez 1/3 des sujets vaccinés.

  • Effets secondaires généraux : - fièvre, céphalées, malaises, éruptions cutanées et autres réactions telles que frissons, vertiges, myalgies, nausées, vomissements et douleurs abdominales (10% des sujets vaccinés)

  • urticaire, souvent généralisée et/ou oedème de Quincke, au niveau des membres, du visage, surtout des lèvres et de l'oropharynx. Ainsi, les sujets vaccinés sont gardés au cabinet durant 30 minutes après l'injection et sont invités à rester dans des lieux où ils peuvent recevoir des soins médicaux pendant les 10 jours qui suivent la vaccination

  Contre-indications :
  • hypersensibilité attestée ou présumée aux protéines d' origine murine ou d'origine nerveuse (vaccins préparés sur cerveaux de souris)
  • hypersensibilité au Thiomersal
  • enfant

  Contre-indications générales des vaccinations :

  grossesse : 2 premiers trimestres
 
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